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★★出現這三種情況,小心已是大腸癌第二期

 
大腸癌真的是吃肉太多引起?
還有哪些危險因子?
該怎麼預防與早期發現?
面對每年新增病例數達1.5萬例的大腸癌,這些事不能不知。
 
視頻撥放&連結
(無字幕)大腸癌:原因/症狀/治療-陳亮祖臨床腫瘤科醫生
 
 
(有字幕)腸癌:大腸鏡/篩查/治療-陳亮祖臨床腫瘤科醫生
 
 
(有字幕)大腸癌:擴散/擴散肝/擴散肺/治療標靶-陳亮祖臨床腫瘤科醫生
 
 
臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院醫學系及醫工所教授翁昭旼曾接受全民健康基金會《好健康》雜誌的訪問指出,許多人認為大腸癌發生率這麼高,和西化飲食有關,也就是吃太多肉類。目前可歸因的大腸癌危險因子,除了前述提到的飲食習慣,還有居住環境、老化,以及家族史,也就是若家族直系血親有大腸癌,發生機率會比一般人高,另外則是自己的疾病史,比如是否有大腸息肉、患有發炎性腸道疾病,或是曾因大腸癌開刀,剩下來的腸子有較高風險再度發生新的大腸癌。然而,這些危險因子只能解釋5%6%大腸癌,絕大多數大腸癌原因仍不明。
 
 
 
 
 
癌症的發生都有階段性進展,大腸癌的前身就是黏膜長出的突起物-息肉。不過不是每種息肉都會變癌症,最常見也最需要注意的是「腺瘤性息肉」,當腺瘤性息肉開始變大、分化不好時,慢慢會轉成癌症,甚至轉移到其他部位。
 
因此,檢查發現腺瘤性息肉,通常建議切除,每年追蹤一次大腸鏡;若連續2次追蹤都沒有再看到息肉,可延長為2-3年追蹤。息肉切除後一定要追蹤,統計顯示大腸不同部位再長出息肉的時間,約2-3年,最短則不到1年。
 
 
哪些症狀可能要懷疑是大腸癌?
大腸癌初期症狀不明顯,通常出現排便習慣改變、貧血、腹痛等症狀時,至少已是第二期。想要早期發現,仍應靠糞便潛血及大腸鏡檢查。
 
出血通常讓人比較有警覺,不論是糞便有沾一些血或有黏液加上一些血,都要進一步檢查。排便習慣改變也要注意,比如原本是兩天排便一次,在沒有用藥的情形下,變得愈來愈順、甚至拉肚子,突然與過去的習慣不同,持續1個月以上,就必須注意。
 
早期發現會影響治療效果,分期愈早、5年存活率愈高。大腸癌分期主要看癌細胞侵犯大腸的深度,
 
1期大腸癌只侵犯表面5年存活率高達95%
2期侵犯到肌肉層、存活率為80%
3期侵犯到淋巴、存活率60%-80%
4期轉移到肝臟或肺臟等其他器官、存活率只剩下5%-10%
 
然而有些大腸癌患者雖然發現的期別早,但若有特定基因突變,預後可能比較偏像晚期癌症,會變得比較差。
 
 
 
怎麼吃肉才安心?
世界衛生組織(WHO)下屬的國際癌症研究中心(IARC)20151026日發布報告,將熱狗、香腸、火腿和漢堡等加工肉品列為「第一級致癌物」,因其可能引發大腸直腸癌;紅肉則被列為第二級A(2A)致癌物。
 
究竟肉該怎麼吃,才能保有口腹之慾,又降低大腸癌風險呢?
 
紅肉類的肉品,因為脂肪含量高,攝取過多除了可能引發動脈硬化及高血壓,沒有被吸收掉的脂肪,會順著消化道跑到大腸,細菌分解後產生短鏈脂肪酸的產物,體外實驗發現會刺激大腸的黏膜細胞增生,這種不正常的增生累積下來,造成特定基因變化,到足夠時間癌症就發生。
 
至於紅肉類的加工肉品如香腸、火腿,除了同樣有高脂肪的問題,為了保存抑菌,還添加了亞硝酸鹽,攝取過多不只刺激大腸黏膜,對身體其他一般細胞都會產生不正常變化,因此致癌風險等級更高。
 
不過,紅肉還是有其營養價值,比如可提供較好的鐵質來源,除非本來就吃素,否則不建議因此完全不吃。飲食重點在於均衡,現代人肉類攝取往往過量,除了應調整為合適的份量,肉類的選擇也不應太偏重紅肉,魚肉、雞肉等白肉一樣有充足營養。
 
 
 
 
/影音:網路轉載
Youtube-陳亮祖臨床腫瘤科醫生
全民健康基金會 
ttps://tw.news.yahoo.com/%E5%87%BA%E7%8F%BE%E9%80%99%E4%B8%89%E7%A8%AE%E5%B8%B8%E8%A6%8B%E6%83%85%E6%B3%81%E3%80%80%E5%B0%8F%E5%BF%83%E5%B7%B2%E6%98%AF%E5%A4%A7%E8%85%B8%E7%99%8C%E7%AC%AC%E4%BA%8C%E6%9C%9F-070005932.html
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